Кератоконус

Кератоконус - дегенеративное не воспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму. Это тяжелое заболевание, приводящее к резкому снижению трудоспособности лиц молодого возраста.

 

Этиология заболевания неясна. Высказываются эндокринная, наследственная, метаболическая гипотезы, связывающие возникновение кератоконуса с поражением желез внутренней секреции (например, щитовидной железы), нарушениями обмена (например, понижением активности антиоксидантной системы). Указывают на генетически обусловленные иммунологические изменения. Некоторые исследователи не исключают наличия специфического гена, ответственного за появление кератоконуса (Rabinowitz Y., 1990). Коническая деформация роговицы, вероятнее всего, есть следствие повреждения коллагена роговицы.

 

Ранние симптомы КК включают: монокулярную диплопию, появление двойного контура, ореол, искажение изображения в большей степени чем затуманивание, и частый зуд глаза. У пациента в анамнезе частые смены очков. Клинические проявления включают искажение роговицы, появление неправильного астигматизма и снижение остроты зрения, крутые значения кератометрии с искажением меток.

 

Кератотопография показывает коническое увеличение кривизны роговицы. При слабой степени кератоконуса кривизна может быть 45.0 дптр, при прогрессировании до тяжелых стадий кривизна становится 62.0 дптр и выше. Биомикроскопия показывает роговичные рубцы и кольцо Флейшера, которое проявляется в виде линии, огибающей основание конуса на уровне Боуменовой мембраны. При биомикроскопии замечаются также линии Вогта, являющиеся множественными линиями напряжения в центральных задних слоях роговицы. КК обычно начинается на одном глазу, затем появляется и на другом, иногда годами позже. По мере увеличения кривизны роговицы и истончения верхушка смещается от центра и принимает коническую форму. По форме различают разные виды КК. Это - сосцевидный, овальный и глобус. Наиболее часто встречается сосцевидный КК, наименьший по размерам и наилучший для подбора контактных линз. Сосцевидный КК наиболее часто локализуется центрально или слегка смещен книзу. Овальный конус больше в диаметре и его верхушка смещена книзу, при этом подбор контактных линз сложнее. Чем больше децентрирована верхушка, тем больше будет смещаться контактная линза при нормальном моргании. КК по типу глобуса наиболее крупный и может занимать до трех четвертей роговицы. Из-за крупной верхушки контактная линза часто децентрируется и менее стабильна.

 

Коррекция зрения при кератоконусе в ранних стадиях сводится к сферическим и сфероцилиндрическим очкам, а позже - к контактной коррекции, где жесткая контактная коррекция более предпочтительна. В виду положительных свойств ГП линз их применение с целью коррекции кератоконуса наиболее целесообразно.

© 2010-2012 «Доктор Линз НН», 603000, г. Нижний Новгород, ул. Новая 28, подъезд 3, этаж 3
Звоните: +7(831)410-34-41 или +7(831)220-77-51, е-mail: doctorlensnn@list.ru